阿拉善SEE生态协会 SEE资助基金—申报书 |
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项目基本信息 |
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编号 |
(SEE填写) |
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名称 |
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所在地 |
省 市 县 |
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实施周期 |
年 月 ——
年 月 |
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总投入 |
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自筹资金 |
(万元) |
拟申请资金 |
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来源 |
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项目负责人基本信息 |
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姓名 |
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性别 |
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年龄 |
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在机构中职务:(注明全职或兼职、志愿者) |
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办公电话:
手机: 邮箱: |
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教育经历 |
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工作经历 |
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环保相关奖励状况 |
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成功环保案例及业绩 |
时间: 案例简述: 您在该项目中扮演的角色: |
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相关知情人1 姓名: 单位及职务: 联系方式: |
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您是否接受过其他机构资助项目? |
时间: 机构: 项目名称:
资助金额: 资助方联系人及联系方式: 项目利益相关人及联系方式: |
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申请机构基本信息 |
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机构全称 |
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通讯地址 |
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法律地位 |
(注册状况及注册形式) |
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成立时间 |
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工作人员概况 |
全职 人 兼职 人 志愿者 人 |
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机构负责人姓名 |
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手机 |
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联络电话 |
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传真 |
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电子邮箱 |
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网址 |
(如有) |
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行政办公费用来源 |
机构自筹 % 外部资助项目 % 其他 % |
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年度项目资金数量及来源 |
上一年度运行项目资金总额
元(非必填) 机构自筹 % 外部资助项目 % 其他 % |
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机构获奖状况 |
时间: 奖项: 颁奖机构: |
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开出票据情况 |
(行政事业收据、工商税务收据或其他) |
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贵机构使用何种财务管理制度? |
《民间非营利机构财务管理制度》或《企业会计制度》、《事业会计制度》或其他。 |
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财务人员配备 |
会计姓名: 联系方式: 全职或兼职: |
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上一年度财务报表或其他文件 |
(非必填项) |
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初筛结果 |
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NGO合作部 |
初筛未通过: |
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初筛通过: |
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项目建议书 一、项目背景和目标: |
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背景 |
项目实施地环境介绍 |
(简述与环境相关的背景信息) |
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该项目所要解决的环境问题 |
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项目利益相关方介绍 |
(简单列举项目利益相关方及在项目中的角色) |
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目标和产出 |
项目目标:(有针对性,清晰) |
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项目产出及相应指标 |
直接产出 |
相应指标 |
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(可量化、有时间性) |
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二、项目策略(子项目) |
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(简单描述达到项目产出的各部分活动内容) |
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三、活动进度设计 (详细请填写到excel文件“项目资金预算及使用状况表”) |
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四、项目资金预算明细表 (详细请填写到excel文件“项目资金预算及使用状况表”) |
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资金管理制度 |
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五、项目团队介绍 |
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执行 团队 |
人员 姓名 |
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外聘专家 |
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六、项目监测与评估 |
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项目中期监测时间 |
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负责人 |
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项目 终期评估时间 |
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负责人 |
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